טראומה התפתחותית הינה הגדרה שהוטבעה על ידי PYNOOS,VAN DER KOLK ואחרים (2009). הגדרה זו מאפיינת את אותן טראומות שהתעוררו בעקבות חוויה של בגידה ביחסי ההתקשרות עם הדמויות המטפלות הראשוניות (CAREGIVER).

הכללה של פוסט- טראומה התפתחותית, במערכת האבחנות המגדירה, הפרעות פסיכאטריות שונות של ילדים, חשובה.
זאת מכיוון שעד לאחרונה לא הכירו בקשר בין חוויות טראומטיות לבין התפתחותן של הפרעות פסיכיאטריות.
מטפלי ילדי ומתבגרים בעולם הפסיכיאטריה והפסיכותרפיה פגשו בעבר בילדים שעברו טראומות אקוטיות והיו קורבנות לסוגים שונים של פגיעות שונות, טיפול לקוי והזנחה אולם לא קישרו בין האירועים האקוטיים הללו לבין ההשלכות שלהם על ההתפתחות הנפשית קוגניטיבית של מטופליהם ועל התהליך הטיפולי.

טראומות אלו גורמות לפגיעה בתהליכי ההתפתחות התקינים במספר תחומים. החלמה מחוויית הבגידה המוקדמת הזו הינה מסע ארוך שתובע התנסות בחוויות מתקנות במערכת יחסים, בהן נבנות מחדש חוויות אמון מחודשות עם הדמות המטפלת או המטפל עצמו. חוויות מתקנות אלו אמורות להביא לכך שתפקודים ומבנים ניאורוסיכולוגיים חדשים יתפתחו במוח ובאופן הזה יעלו רגשות חדשים ויכולות חדשות, שנפגעו בעקבות הטראומה.

מה נדרש מהמטפל לדעת כאשר הוא עובד עם משפחות לילדים וילדים שחוו "טראומה התפתחותית":

א. לדעת את ההשפעה של התקשרות בטוחה על ההתפתחות הניאורולוגית והפסיכולוגית.

ב. להבין את התהליכים האינטרסובייקטיבים המתרחשים בתוך הקשרים במערכת המשפחתית ותהליכים התפתחותיים /פסיכולוגיים של הילד.

ג. להכניס לחדר הטיפול מרכיבים התפתחותיים שקשורים למשחקיות, קבלה, אמפתיה, יכולת למנטליזציה וחקרנות.

ד. היכולת לראות ביטויים התנהגותיים כהגנות הישרדותיות שיש לסייע לילד להגמיש ולהרחיב.

ה. לזהות את הטריגרים שבהם עולות סכמות ההתקשרות הלא בטוחה או החרדה ולעבד אותם.

ו. לזהות ולעבוד עם הטראומות של ההורים שמייצרות חסימה ביכולת שלהם לתת CAREGIVING מותאם לילדם.

אסתי בר שדה: פסיכולוגית חינוכית, מדריכה, Trainer Child Europe EMDR ,מדריכת EMDR.
מטפלת בעלת ניסיון עשיר בעבודה עם EMDR, מלמדת ומדריכה מטפלים בתחום העבודה עם ילדים ונוער.
הוכשרה יחד עם ברברה וויז'נסקי על ידי Tinker Bob ו- Wilson Sandra כ- Trainer Child EMDR ויושבת עמה כנציגות ישראל בחטיבת הילדים ב- Europe EMDR.

מקורות מידע:

Van der Kolk B, Pynoos R, Cicchetti D, Cloitre M, D’Andrea W, Ford J, Teicher M. Proposal to include a Developmental Trauma Disorder Diagnosis for Children and Adolescents in DSM-V. 2009 Submitted February 2009.